1136 日常工作——闲聊-《医者无眠》
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话说肠道动力亢进的患者一般都很瘦,少数会有营养不良的表现。不知道多好姑娘想变成这样,减肥和美食能兼得!”
“呃……真的是哦,我舅妈就很瘦。”患者回忆到。
“从中医理论来讲,这种情况叫五更便,又叫晨泻、肾泻、鸡鸣泻。
最早出现于《丹溪心法》——有每日五更处洞泻……,随节饮食忌口,但得日间上半时无事,近五更其泻复作。
它是一种慢性、反复发作性的黎明之时的腹泻。主要表现为每至黎明前五更时分开始出现脘腹作痛或不痛,肠鸣即泻,泻后则安,大便不成形,无黏液及脓血。”
“我回头问问我舅妈是不是有这种症状,还有这么一个病?中医也能治?”患者有无数的疑问。
“先天禀赋不足,或者后天失养,……夹于肠间的寒水随水谷而下即为泄泻。”吴冕用中医理论讲了一大段话,把患者说的一愣一愣的。
“除了肾阳虚衰之外,还有脾虚湿盛、肝气乘脾都会有这种表现。”
“吴医生,你是中医?”
“不是,我是西医,但有时候愿意看看中医的书。”吴冕捋了一下兔子耳朵,“中西医结合么,有道理的。”
“号脉你会么?”
吴冕伸手,手上戴着两副手套,里面隐约可见汗水黏住内层手套。
“不好意思啊。”患者看着吴冕伸出来的手,“吴医生,你们是真辛苦。”
“还好吧,在定点医院工作的医生才是真辛苦。来的专科医生都被派去那面了,每天盯着重症患者。”
“呃……我这病不要紧吧。”
吴冕又给患者讲了内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应、精神心理因素等可能导致“直肠子”可能的诱发因素。
闲着也是闲着,跟患者聊聊天,时间过的特别快。
“等春暖花开之后,您去医院做两样检查——一个是便常规,一个是肠镜。我考虑应该没什么问题,具体治疗的话,到时候听医生的。”
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